16岁少女的书包里，可能装着藏着心事的日记本，几张拍立得，而她装的却是纱布、造口袋和生理盐水。别的少女藏心事、藏日记，她却只想藏起肚皮上每天往外渗液的伤口，而这个秘密也渐渐藏不住，气味会飘出来，疼痛也隐藏不了。
不敢出门，不敢见人，甚至不敢正常吃饭。肠道里的东西总是“抄近道”从肚皮上钻出来。让她陷入这般难言之隐的是一种真实存在的术后并发症：肠瘘。
16岁少女的“秘密”
在去年的一次“小”手术后，阳光开朗的16岁女孩小宇（化名）很久没笑过了。
准确地说，是她手术后，发现肚皮“学会拉屎”的那一天。
2025年，小宇因阑尾周围脓肿在当地医院接受了腹腔镜下阑尾周围脓肿切开引流的手术，没想到手术后却带来让她难以想象的痛苦。
由于手术后切口长期不愈合，这个切口开始流出大便，越来越多，气味也越来越重。小宇每天吃的饭菜，消化后都会从肚皮上这个口子里“拉”出来，且伴随着疼痛。
这种痛苦不仅掏空她的身体，肚子上“流”大便也让她难以启齿，无法与他人正常交流，心理承受着巨大压力。正上高中的她，开始抗拒学校，变得沉默寡言，成绩一落千丈，越来越封闭自己。
她的身体“漏”了，她的精神也快“漏”光了。但小宇没有放弃治疗。家人带着她四处辗转求医，却又一次次的“碰壁”。
2026年2月，有医生推荐，有人专门能治这种“漏”，小宇立即转诊至南方科技大学医院胃肠外科肠瘘中心，找到胃肠外科副主任张洪贞。
先看“漏在哪”，再决定“怎么补”
面对小宇的复杂病情，张洪贞没有马上安排手术。他心里清楚：肠瘘不是“一刀切”就能解决的问题。 漏在哪、漏多大、周围什么情况——这些信息少一样，手术就像闭着眼睛拆弹。必须精准评估，再制定详细的治疗方案。
先给肚子拍一张“高精度地图”。张洪贞团队通过一项关键检查造影CTE，更深入了解小宇的病情。普通CT只能看个大概，而造影CTE就像一张肠道专用的高精度导航地图：哪段肠子出了问题、瘘口藏在哪个位置、腹腔里的感染有多严重……都能看得一清二楚。
结合造影检查结果，以及多年的专业经验，张洪贞认为小宇的问题在于：末端回肠和盲肠瘘。明确瘘管的位置、范围及腹腔感染严重程度，为后续治疗奠定了基础。
先养人，再治病。张洪贞安排手术前，对小宇开展了“营养支持+心理治疗”的先行方案。他看到了比“漏”更紧迫的问题：长期被病痛折磨，小宇的营养跟不上，身体极度虚弱。
更棘手的是她的心理状态。手术能修补肠子上的洞，但修补不了她心里的洞。曾经阳光开朗的女孩，被病痛和羞耻感折磨了太久，存在心理障碍。
于是，张洪贞团队制定了二步走措施：一边养“身”，一边养“心”，直到身体状况符合手术标准。
营养科医生为她定制了一套营养方案，通过合理的营养补充，纠正营养不良状态，为手术储备体能。同时开展专业心理疏导，帮助小宇走出阴霾、重建信心。
从根源着手，实施腔镜辅助下回盲部分切除术。传统开腹手术，要在肚子上划一道长长的口子，像拉开拉链一样。而腔镜手术只需要在肚子上打几个小孔，把摄像头和精细的手术器械伸进去，通过屏幕上的高清图像来操作。
这种术式创伤小、恢复快——对16岁的小宇来说，这是最“温柔”有效的选择，减少了对身体的损伤。
在张洪贞团队的紧密合作下，手术很顺利，病变的肠段被切除了，重建了肠道的连续性。那个让小宇痛苦的“漏洞”，从根源上，被彻底去除了。
术后，小宇恢复良好，一周便顺利出院，还为医护人员送上了锦旗。小宇的脸上重新绽放出久违的笑容，她不仅身体逐渐康复，更重拾了对生活的热爱与对学业的信心。
阑尾周围脓肿术后，为什么会“漏”？
正常的阑尾切除术，是切掉发炎的阑尾，缝合残端。
但阑尾周围脓肿的情况完全不同——阑尾已经坏死了，脓液包裹在周围，正常的解剖结构被严重破坏。
医生在做手术时，很难分清哪是正常的肠壁、哪是坏死的组织。有时候，为了引流脓液，不得不在靠近肠管的位置放置引流管；有时，肠壁本身就因为炎症而变得“薄如蝉翼”，轻微的触碰就可能造成穿孔。
医生提醒，肠瘘一旦发生，对患者的生活质量影响极大。漏出的液体会持续腐蚀皮肤、引发感染、导致严重营养不良，长期不愈还会给患者带来巨大的心理创伤。
如果患有肠瘘要尽早就医，肠瘘不会自己长好，拖延只会让情况更糟。只要接受专业的肠瘘治疗，绝大多数都可以治愈。
采写：南都N视频记者谢萌
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